突如其來的新冠肺炎疫情籠罩全球，由此帶來的金融動蕩，也面臨著新一輪的沖擊。

危機之下，有的行業(yè)斷崖式滑坡；有的行業(yè)站上風(fēng)口，商業(yè)生態(tài)在重構(gòu)——以大健康產(chǎn)業(yè)為例，病毒肆虐讓全民健康意識大范圍覺醒，這一賽道也賺足了國民熱度，被投資人一波接一波地拋來橄欖枝，成為名副其實的“風(fēng)口”。

36氪了解到，首先，受疫情和資本整體遇冷的雙重影響 ，2020年第一季度醫(yī)療健康的融資事件數(shù)量下降較為劇烈，但即便如此，其融資總額與 2019年同期卻相差無幾，屢見大額融資交易——單筆超1 億人民幣事件Q1達47起；此外， 在2020年Q1全行業(yè)投資事件和交易金額均大幅降低時，醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)依然堅挺——融資事件占比近1/6，且互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、體外診斷等細分領(lǐng)域都實現(xiàn)了加速發(fā)展。

由此，我們相信國內(nèi)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)未來仍然具備良好的發(fā)展前景。但醫(yī)療健康行業(yè)在專業(yè)化和技術(shù)化上的高門檻，以及與民生大計的密切關(guān)系，都決定了創(chuàng)業(yè)者在跨入這道門時，便要做好打持久戰(zhàn)的準備；且要心知任重道遠，除了在專業(yè)領(lǐng)域深入探索，更需要圍繞市場動態(tài)，靈活思辨，精準布局。

他山之石，可以攻玉

為了切實了解醫(yī)健行業(yè)亟待解決的問題，更好地服務(wù)2020下半年賽道布局，從而幫助企業(yè)實現(xiàn)快速發(fā)展，36氪向1000家醫(yī)健企業(yè)征集到了大家最關(guān)心的問題，并請到了一群醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的專家，包括政府主管部門領(lǐng)導(dǎo)、臨床專家、投資人、龍頭企業(yè)等，試圖給這些“共性”問題一些“答案”。

Q1：新醫(yī)保政策調(diào)整，中小企業(yè)如何進入？
重慶市衛(wèi)生健康統(tǒng)計信息中心檢驗醫(yī)學(xué)傳媒部副部長——蘇暢：

“4+7”帶量采購政策下只有具備完整的原料藥+制劑一體化產(chǎn)業(yè)鏈體系的頭部企業(yè)和具備一定技術(shù)壁壘的特殊劑型生產(chǎn)企業(yè)有機會生存下來，醫(yī)療器械未來也將同藥品一樣改革。在帶量采購模式下的三大核心要素創(chuàng)新、價格、產(chǎn)能，作為一般的中小企業(yè)，即便企業(yè)的藥品/器械足夠好，生產(chǎn)成本足夠低，往往也很難保證產(chǎn)能的供給，因此未來趨勢，很可能是創(chuàng)新型中小企業(yè)依托頭部企業(yè)的大型平臺，將自身的核心知識產(chǎn)權(quán)，或者研發(fā)團隊，或者創(chuàng)新產(chǎn)品與平臺型企業(yè)開展合作，通過后者的渠道推向市場。

DRGs 用于醫(yī)療費用支付制度的基本出發(fā)點是:醫(yī)療保險的給付方不是按照病人在院的實際花費(即按服務(wù)項目)付賬，而是按照病人疾病種類、嚴重程度、治療手段等條件所分入的疾病相關(guān)分組付賬。依病情的不同、病人的不同、治療手段的不同會有不同的DRG 編碼相對應(yīng)。對于醫(yī)藥企業(yè)而言，更多的應(yīng)當考慮藥品/器械能否進入疾病相關(guān)分組的標準化診療路徑，進而被臨床規(guī)范性使用。因此，未來按疾病分類的一體化精準診療產(chǎn)品矩陣會逐步成為發(fā)展趨勢。

在整個醫(yī)改過程中，帶量采購是手段，DGRs是目標。目標就是要讓醫(yī)保從被動支付轉(zhuǎn)向主動結(jié)構(gòu)性支付，讓現(xiàn)有的基金能夠效益最大化。

Q2：新醫(yī)療產(chǎn)品如何才能快速打開醫(yī)院市場？

蘇暢：醫(yī)藥領(lǐng)域新產(chǎn)品市場拓展策略：（1）產(chǎn)品研究：做好新產(chǎn)品有關(guān)的屬性研究（領(lǐng)域、市場、對象、對手、特性、平臺、渠道、容量、周期），知己知彼，把握先機；（2）專業(yè)論證：組織行業(yè)專家、產(chǎn)品用戶等對新產(chǎn)品市場推廣的關(guān)鍵要素進行論證，科學(xué)完善產(chǎn)品；（3）建立樣板：新產(chǎn)品在大規(guī)模推廣前，有必要要先建立優(yōu)質(zhì)的標準客戶樣板，以點帶面，品牌導(dǎo)向；（4）組合服務(wù)：以解決用戶需求為核心，盡可能發(fā)展成為綜合服務(wù)供應(yīng)商，或與其他產(chǎn)品、企業(yè)合作推廣，如診療一體化解決方案；（5）借勢發(fā)展：根據(jù)新產(chǎn)品的擁有特殊屬性，借行業(yè)政策、熱點事件、指南共識等順勢拓展；（6）資源互補：在市場推廣中，善于通過尋求合作補齊企業(yè)自身的資源短板，共贏式發(fā)展。渠道變了，以前是報紙，然后是收音機、電視、電腦、廣告大屏幕，隨后就是移動網(wǎng)絡(luò)，現(xiàn)在是社交網(wǎng)絡(luò)；然后技術(shù)也變了，現(xiàn)在有h5，有交互視頻，還有直播。

Q3：AI輔助診斷企業(yè)，有沒有好的市場破局路徑？
中山大學(xué)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)國家研究院 副院長、中山大學(xué)眼科中心研究所 副所長——謝志教授：AI輔助診斷的核心是輔助醫(yī)療，做出能讓醫(yī)生方便使用，提高醫(yī)療效率的產(chǎn)品是破局的關(guān)鍵。路徑分三步：（1）尋找能帶來醫(yī)療價值的應(yīng)用場景，理解AI在醫(yī)療里能做什么，然后理解目前阻礙效率的障礙是什么；（2）落實開展工作需要的數(shù)據(jù)和技術(shù)條件。如果關(guān)鍵數(shù)據(jù)缺失太多，需要先做好信息化和數(shù)字化改造，另外需要有真正懂醫(yī)療的AI應(yīng)用專家；（3）產(chǎn)品快速開發(fā)，進入醫(yī)療場景，及時得到反饋，反復(fù)迭代，做出讓醫(yī)生愿意使用的產(chǎn)品。

Q4：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院政策是否會有改變，哪些地區(qū)的牌照還可以拿到？

蘇暢：一方面，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為一個相對新生的事物代表著未來醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢，與傳統(tǒng)醫(yī)療形式互為補充，未來將是大多數(shù)規(guī)范化醫(yī)療機構(gòu)的必備形式，因此，當前也是國家鼓勵和支持的方向，其政策理應(yīng)具有連貫性，經(jīng)歷本次新冠疫情，相信對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展會起到助推作用。

另一方面，作為近兩年來醫(yī)療領(lǐng)域的熱點，其發(fā)展態(tài)勢迅猛，然而相應(yīng)的行業(yè)執(zhí)業(yè)標準缺失，實體醫(yī)療機構(gòu)的信息化程度低，醫(yī)生在線執(zhí)業(yè)限制，患者健康大數(shù)據(jù)未實現(xiàn)互聯(lián)互通，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)保政策障礙等諸多現(xiàn)實問題也制約著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展，因此，現(xiàn)階段對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展應(yīng)當理性的思考，其相關(guān)政策也會逐步修改完善。

關(guān)于牌照問題，短期看可能在部分地區(qū)會有一定的限制，但從長遠發(fā)展而言，牌照并非互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的核心，核心應(yīng)當是實體醫(yī)療機構(gòu)的水平，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的能力，以及實體醫(yī)院與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的業(yè)務(wù)融合與職能劃分。總體而言，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)該是實體醫(yī)院體系的信息化、數(shù)據(jù)化和服務(wù)化升級，并不是對實體醫(yī)院的取代。

Q5：針對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺，有無與社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)合作的支持政策？

蘇暢：當前，相關(guān)領(lǐng)域主要還是參照2018年國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》�！兑庖姟访鞔_指出了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的兩種模式。傳統(tǒng)社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)信息化程度和實體醫(yī)療業(yè)務(wù)范圍不足以支撐其設(shè)立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，作為基層醫(yī)療機構(gòu)，其更多的是依托上級醫(yī)療機構(gòu)，融入醫(yī)聯(lián)體，或者通過與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)合作，實現(xiàn)其在家醫(yī)簽約、慢病管理等方面的職能定位。《意見》雖未明確互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺與社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的具體政策，不過部分地方政府已經(jīng)將基層醫(yī)療的互聯(lián)網(wǎng)化明確納入規(guī)劃，如山東、四川、寧夏、安徽、廣東等，這些地區(qū)大多會在2020年前后實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)遠程醫(yī)療服務(wù)，相關(guān)支持政策也將會隨著信息化的普及逐步出臺，相信能給互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺帶來更多的機會！此外，社會（民營）醫(yī)療機構(gòu)和個體診所也承擔(dān)著大量的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，未來也很可能成為醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)的重要戰(zhàn)場。

Q6：數(shù)字醫(yī)療行業(yè)，投資人重點跟進的細分賽道？

謝志：我認為數(shù)字醫(yī)療領(lǐng)域里分醫(yī)療信息化、醫(yī)療數(shù)字化和醫(yī)療智能化三個大的賽道。其中醫(yī)療信息化是基礎(chǔ)，也是數(shù)值化和智能化的必備條件。

從信息化范圍或?qū)ο髞碚f，又可以分醫(yī)院內(nèi)信息化、區(qū)域醫(yī)療信息化以及�？茀f(xié)作信息化等細分賽道。醫(yī)療數(shù)據(jù)化是在信息化的基礎(chǔ)上，結(jié)合大數(shù)據(jù)分析，醫(yī)療設(shè)備優(yōu)化等技術(shù)，實現(xiàn)醫(yī)療數(shù)字化轉(zhuǎn)型，為醫(yī)療智能化打好基礎(chǔ)。細分賽道包括醫(yī)院數(shù)據(jù)中臺，醫(yī)療設(shè)備數(shù)字化等細分賽道。

醫(yī)療智能化是最終的目標，人工智能技術(shù)特別是深度學(xué)習(xí)的發(fā)展推動了醫(yī)療智能化的快速發(fā)展。但由于醫(yī)療信息化和數(shù)字化的尚在發(fā)展階段，現(xiàn)階段智能化只能在非常細分的醫(yī)療行業(yè)賽道實現(xiàn)突破。不管哪個細分賽道的企業(yè)，核心競爭力都是能夠低成本的為醫(yī)療增加的效率，這一類的企業(yè)值得關(guān)注。